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有效遏制浪费,提高医保基金使用效益

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导读 小枫来为解答以上问题。有效遏制浪费,提高医保基金使用效益,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧~.~!  为进一步加强医保基金使...

小枫来为解答以上问题。有效遏制浪费,提高医保基金使用效益,这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧~.~!

  为进一步加强医保基金使用精细化管理,合理使用医保基金,福建泉州医保部门开展医共体医保基金打包支付集成改革,在8个县(市、区)建立11个紧密型县域医共体,全市83.23%的参保群众实现覆盖,有效遏制了医疗浪费,提高了医保基金的使用效益,增加了群众对县域内医疗保障服务的满意度,实现“医保有结余、医院有动力、百姓有实惠”的三赢局面。

  推动医疗服务的供给侧改革,提升报销比例。改革实施以来,近四年来,8个县域医共体医保基金实现结余留用,推动医疗服务从“治病挣钱”向“防病省钱”的转变。城乡居民医保目录范围内的报销比例提升4.59个百分点,报销比例达到67.74%,有效减轻了群众的医疗负担。

  推行“三大”(提高县域内住院量占比、降低县域内住院率和提高县域内参保率)正向激励机制,提高医保基金的使用效益。通过完善医共体医保基金打包支付绩效考核制度,促进医共体各医疗成员单位的医防融合发展,规范医疗行为,减少过度诊疗。通过实施正向激励机制,鼓励县域医共体把参保患者留在当地治疗,减轻群众就医费用负担,解决外出就医的诸多不便。

  此外,通过医保基金结余资金的合理规范使用,支持县域医院的学科建设和人才队伍的培养,提升县域医疗卫生的综合服务能力。2024年上半年,全市县域内就诊率达78.65%,同比提高0.44个百分点;县域内住院量占比达64.62%,同比提高2.68个百分点;县域内基层医疗机构诊疗量占比达30.82%,同比提高2.09个百分点。

  下一步,泉州市将继续优化医保基金的使用和管理,进一步推动医疗服务的高质量发展,确保群众能够享受到更加公平、可及的医疗服务。

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来源:中国经济网

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