大家好,小宜来为大家讲解下。乳头状囊腺瘤（乳头状囊腺瘤是良性的吗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

这个胰腺肿瘤真是让人意想不到！

中年女性，体检发现胰腺尾部肿块，呈囊实性，实性部分可见血流信号，壁上可见少许钙化灶。

超声表现很像囊腺瘤或者实性假乳头状瘤。

CT增强也考虑囊腺瘤。

最后手术切下来竟然是单纯性囊肿！

病理报告：囊内出血钙化，伴炎症细胞，大量纤维素形成分隔。

这样的囊肿，术前影像几乎是不可能诊断的，完全不符合常理。

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胰腺肿瘤有良性吗

胰腺当然有良性肿瘤。胰腺是具有内外分泌功能的器官，广义的胰腺良性肿瘤包括胰腺内分泌的良性肿瘤和外分泌的良性肿瘤，胰腺内分泌肿瘤除功能胰岛细胞瘤以外，通常均有明显的临床症状。生物学行为、临床表现、诊断和治疗方法与胰腺良性外分泌肿瘤不同，因此狭义的胰腺良性肿瘤主要是指来源于胰腺导管上皮和肿瘤细胞，具有导管上皮特征的外分泌良性肿瘤和非上皮来源的良性肿瘤。这类肿瘤发病隐匿、症状不典型，缺乏特异性的诊断方法，而且发病率较低，容易造成误诊，并导致不恰当的治疗或切除不彻底，贻误治疗时机。

随着影像学技术的发展，临床检出率逐渐增加，因此有必要提高认识，重视这类胰腺良性肿瘤的诊断和治疗，常见的囊实性肿瘤包括胰腺囊实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头状瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、炎性假瘤等。大多属于胰腺良性肿瘤，少数属于交界性肿瘤或者低度恶性肿瘤，对肿瘤进行性质的判断和术式选择十分重要且非常困难。#哆咖医生超能团#

70岁大娘，两个月前鼻梁一侧长出了一颗“痣”，这街坊邻居们碰到她就开玩笑说：“大娘，您这是老来俏啊，还长了颗美人痣。”大娘一听这心里美滋滋的，一开始这颗痣不痛也不痒，大娘也没当回事。可是两个月后这痣居然慢慢长大了，变得跟绿豆差不多大，而且还发痒，抠破了就开始出血，后还发生了溃烂，其家人意识到不对劲，立刻带着大娘来到医院皮肤科就诊。

“医生，给我奶奶看看这痣吧，怎么越长越大，而且感觉中间都开始溃烂了”大娘孙女眉头紧锁地述说着大娘的情况。

得知来意，医生立即仔细检查了大娘这颗痣，发现痣的边界比较清晰，而且摸上去有点硬，虽然和痣一样富含色素，略隆起于表面，表面粗糙。但是根据多年临床经验，医生觉得这可不是痣，他怀疑大娘鼻梁上可能是个恶性肿瘤，初步判断可能是基底细胞癌或鳞状细胞癌。医生慎重地告诉大娘：“您这颗痣可不简单，得做一个皮肤小手术把痣切下来，再做个病理检测。”

一听要手术，大娘的家人不乐意了“现在激光祛痣很方便，为什么要做手术呢？没必要吧？”。

医生也听出来其家人的疑惑，于是他耐心解释道：“这颗痣最近出现了变化，而且发生了破溃，触感也很硬，这些都可能是癌变的反应，还是建议手术切除。再通过病理检测，就可以明确它的组织结构。如果只是激光打掉，就没办法检测，要是病理查出来没问题，也就放心了。”

听完医生的耐心解释，其家属也意识到了问题的重要性，于是积极配合了医生的检查。随后医生为大妈安排了手术，通过肿物切除术，手术顺利完成，并将切下的肿物送检病理。几天后病理结果出来了，显示:基底细胞癌。

拿到结果的大娘及家人连连感叹，普通人都会谈癌色变，大娘及家人也不例外，想着都十分后怕，很庆幸及时来医院检查，没有忽视这颗小小的“痣”，及时的手术切除了，不然后果真的难以想象。几天后大娘恢复良好，康复出院。后期复查，未见异常。

一、什么是基底细胞癌？

基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。

二、基底细胞癌是什么原因引起的？

基底细胞癌可能与长期日光暴晒、过量放射线照射等因素有关。

1、长期日光暴晒：本病好发于头皮、面部、颈部等暴露部位，并多见于户外工作者。因日光中的紫外线侵害人体会导致细胞内DNA损伤和其修复能力的破坏而致皮肤癌变。

2、过量放射线照射：在慢性皮炎的基础上受到过量的放射线照射可诱发皮肤发生癌变。

3、化学物质刺激：长期接触无机砷(如复方亚砷酸钾溶液)或饮用含砷较高的水或食物等易患基底细胞癌。

4、物理因素：基底细胞癌可在不稳定的烧伤瘢痕后出现。慢性溃疡经久不愈，亦可发生癌变。

5、其他因素：某些错构瘤如皮脂腺痣、乳头状汗管囊腺瘤以及恶性纤维上皮瘤易发生基底细胞癌。

三、基底细胞癌治疗方法。

基底细胞癌有很多治疗办法，如局部切除或激光、冷冻、外用药和局部放射治疗，但基底细胞癌首选的治疗办法是手术切除。在有条件手术的情况下尽可能切干净，切了以后可以适当辅助光动力治疗，对减少复发有帮助。

如果基底细胞癌长在有些部位，实在不能手术切除时，可以考虑冷冻、激光、光动力等治疗，但这些治疗的缺点是比手术切除更容易复发。因为基底细胞癌本身是可以复发的肿瘤，所以基底细胞癌只要有条件手术切除，便要尽可能手术切除。切除以后可以辅助光动力的治疗，减少复发。

研究表明，对直径2cm者，做癌变部位的皮肤恶性肿瘤切除及植皮术，治愈率为90%。基底细胞癌很少发生转移，只要及早治疗，预后是非常好的，治愈率达到90%以上。

四、如何预防基底细胞癌？

此病生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏深层组织。但几乎不发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性经过。因此，预防基底细胞癌很重要。

1、合理膳食，规律饮食，改善生活习惯，多锻炼身体，增加身体抵抗力。

2、注意防晒，出门前涂防晒，选择具有紫外线防护功能的化妆品和眼镜。在上午10点到下午3点之间尽量不要外出直接照射阳光，外出尽量以使用物理防晒为主，或者涂抹防晒霜。

3、每月进行皮肤自检，发现皮肤有无异常变化，衣着宽松透气，保持皮肤清洁干燥。

3、避免接触含砷的物质(农药、除草剂)以及煤焦油、石蜡等。#健康科普大赛#

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