大家好,小宜来为大家讲解下。细螺旋体病，螺旋体病的症状是什么这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

头皮发麻

儿童骨科医生邱俏峰2022百大人气创作者 儿童骨科医生 优质健康领域创作者

男孩脖子上密密麻麻的“豆子”，其实是蜱虫，孩子生有一种病，医学上叫莱姆病。莱姆病是由疏螺旋体引起的人畜共患的自然疫源传染病。预防蚊虫叮咬可以预防莱姆病。山区农民，林业工作者和野外工作者，因为长期在山林生活，被蚊虫叮咬，容易患这种病。莱姆病取决于发现蜱的地区、蜱的种类及蜱叮刺皮肤的时间长短。一般被蜱叮刺附着超过24h才会被感染，所以并非所有被蜱虫叮咬的人都会得莱姆病。一旦发现，立即正确移除皮肤上的蜱或就医移除，避免口器折断在皮肤内。用细尖镊子夹住蜱的头颈部，沿着垂直皮肤的方向稳定用力慢慢将其从皮肤上取下。然后用酒精、碘伏、肥皂水消毒。不得避免转动和猛拉，如果这样做，蜱虫的口器可能会折断，疏螺旋体并留在体内，3天以后会从被叮咬处向周围扩散。可能引起全身多器官功能受损，甚至衰竭。其释放的内毒素可非特异性激活多种免疫细胞和细胞因子引起脑膜炎、脑炎、心脏、关节等组织器官受累。

二期梅毒皮肤黏膜损害广泛而形态多样但一般多无自觉症状或轻微。临床上被称为模拟专家。

有的时候，门诊医生建议抽脑脊液检查，这个是因为梅毒螺旋体侵入循环系统并穿过血-胎盘、血-视网膜和血-脑屏障。所以眼部也是受害的器官。

本例患者皮损呈淡红色斑疹，表面轻微糠状细薄鳞屑，红斑不成椭圆形，脱屑不呈领圈状，也未见明显母斑。

主要散在分布于躯干部位，四肢近端也有少量皮疹，掌跖无皮疹，肛周外生殖器皮肤未见异常，颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结无明显肿大。

由于一、二期梅毒皮疹具有无痛性，容易被病人忽视，所以很多人不知道。

况且在我们非法性性为是不符合道德观。#住院总的那些日子#

新冠病毒感染继发细菌感染，服用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星，有何危害？

新冠病毒感染是病毒感染，无需使用抗生素。有白细胞、中性粒细胞和（或）C反应蛋白升高、咽部脓苔、咳黄痰和流脓涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素、头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物。

阿莫西林为半合成的广谐青霉素，属氨基青霉素类。其抗菌作用特点是：耐酸性比氨苄西林强（口服等量药物，血药浓度比氨苄西林高一倍)，杀菌作用(尤其是对某些链球菌和沙门菌属的杀菌作用）优于氨芐西林。作用机制与青霉素相同，通过与细菌青霉素结合蛋白结合，干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用(使细菌迅速成为球形体而破裂溶解）。

在临床上，阿莫西林适用手治疗敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、泌尿、生殖道感染、皮肤、软组织感染、急性单纯性淋病、伤寒、伤寒带菌者、钩端螺旋体病。亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化性溃疡复发率。

在安全性方面，阿莫西林不良反应总发生率为5%~6%，恶心，呕吐、腹泻等胃肠道症状较为多见，偶有本药致假膜性肠炎的报道。皮疹（易发生于传染性单核细胞增多症者)、药物热、哮喘等过敏反应症状也较为常见；偶可引起过敏性休克。少见血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。偶见急性间质性肾炎等。偶见血液学异常，如贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等。偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕、行为异常及惊厥等。长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

头孢克肟为口服用第三代头孢菌素，其抗菌作用特点是：对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定，对革兰阴性杆菌抗菌作用明显超过第一代和第二代头孢菌素，但对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和部分第二代头孢菌素。作用机制与其他第三代头孢菌素相似，本药主要通过与细菌细胞的一个或多个青霉素结合蛋白相结合，抑制细菌分裂期的胞壁合成，从而起抗菌作用。

在临床上，头孢克肟适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染，如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎等；泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆道感染，如胆囊炎、胆管炎；以及如中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。

在安全性方面，头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。常见皮疹、荨麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、水肿、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿及过敏性休克；常见腹泻、胃部不适，少见胸部烧灼感，食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛．腹胀、便秘及菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、伪膜性肠炎等。少见伴有发热、咳嗷、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等症状的间质性肺炎和肺嗜酸性粒细胞浸润症。常见嗜酸性粒细胞增多，少见粒细胞减少、溶血性贫血、血小板滅少。常见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高，少见黄疸。少见尿素氮升高和急性肾功能不全。少见头痛、头晕、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和维生素K、维生素B缺乏。

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶II）的活性，阻碍细菌 DNA的复制。

在临床上，左氧氟沙星用于治疗敏感细菌引起的呼吸系统感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，慢性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）、传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管

(结）炎、皮下脓肿．肛周脓肿、细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎。

在安全性方面，左氧氟沙星不良反应较氧氟沙星少见且轻微，可见心悸、有心电图异常、尖端扭转型室性心动过速的个案报道；可能出现血糖增高或降低，通常发生于使用口服降糖药或胰岛素的糖尿病患者；可有横纹肌溶解症、跟腱炎或跟腱断裂；个别患者可出现血尿素氮升高，甚至引起急性肾功能不全；可出现失眠、头量、头痛等，偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡、精神紊乱；可有食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、味觉异常、假膜性肠炎等，也可见黄疸、肝功能异常；个别患者可有白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少、嗜酸性粒细胞增多等；可出现皮疹、瘙痒，偶有红斑等，也可导致中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Jobnson综合征；可见血管神经性水肿，气道阻塞，呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等，光敏反应较少见。有过敏性休克、过敏性肺炎的个案报道；可有发热、乏力、 间质性肺炎。#好医生为健康护航#

心脏发炎了怎么办？

心肌炎是一种以心肌的局限性或弥散性的炎性病变为主要表现的一种常见的心血管疾病，常伴有心肌炎性细胞浸润和邻近的心肌细胞变性和坏死，多发于青壮年。

一、那心脏发炎了会怎么样呢?

1、心律失常: 极常见，各种心律失常都可见，而其中心律失常又是造成猝死的原因之一。

2、心率改变: 心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，甚至出现传导阻滞，均为心肌炎的可疑征象。

3、心音改变: （这需要医生的听诊），如随疾病的演变而出现的杂音、心包摩擦音的出现等反应存在心包炎。

4、心腔扩大: 轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著者反应病变广泛而严重。

5、心力衰竭: 重度弥漫性心肌炎可出现急性心力衰竭致泵血功能障碍，导致心排血量降低，可表现为双肺底出现细湿啰音，颈静脉怒张，容易合并心源性休克。

二、哪些原因会导致心肌炎？

1、感染性因素包括细菌、真菌、原虫、寄生虫、螺旋体、立克次体及病毒。

2、非感染性因素有以下几个方面：

a.免疫介导性疾病：可继发于一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫细胞和抗体在清除病原体的同时也导致了心肌损伤。

b.中毒性疾病（药物、重金属、生物毒性物质、物理损伤等）。

三、有何表现？

1、心肌炎临床表现各异，主要取决于病变的广泛程度和严重程度。少数可完全无症状，部分患者起病前数日至数周有呼吸道或肠道感染病史。

2、一般症状: 轻至中度的发热、咳嗽、腹泻、胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、疲乏无力、全身酸痛、咽痛、头晕、全身不适等非特异性症状。严重者可发生心律失常导致晕厥或出现心力衰竭症状( 乏力、劳力性呼吸困难或端坐呼吸及水肿) 。

3、心脏症状：临床上90%左右以心律失常为主诉或首发症状，心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、少数患者可发生昏厥即阿-斯综合征，极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克、甚至猝死。

四、得了心肌炎需要注意啥？

1、营养要保证：为了对抗疾病，需要摄入低脂肪、高蛋白、高热量、高维生素、易消化、营养丰富的饮食。需要注意饮食新鲜易消化、少量多餐，合并心力衰竭时，严格控制水和钠盐的摄入量。

2、要好好休息：患病后保持３～４周的绝对卧床，保证充足睡眠，避免体力劳动，以减轻心脏负荷，提高其心肌代谢能力，心脏恢复较慢者，应当延长卧床时间，根据病情恢复情况由心脏康复中心制定康复活动计划。

3、保持情绪稳定：避免紧张、焦虑等情绪体验，避免大喜大悲，减轻心理压力，积极做好患者及照顾者的心理支持。

24、巧记三仁汤（胆囊炎）

《方剂学》是最难啃的骨头，创涛苦笑地说，如果是背唐诗宋词那简单得多，可以会意，也有押韵节奏感，可背这些《汤头歌诀》，方剂组成，完全没有规律感，必须靠死记硬背的功夫。

我笑笑说，当然了，学医就要过这关，过这关了，就等于充够电，带足武器，准备上战场。当时我考研时，把三百多首方剂背得滚瓜烂熟，随便叫我写哪个汤方，随手写出，毫不迟疑。所以才保证专业能够靠高分过关。

创涛刚好背到三仁汤，这可是岭南很常用的方子，治疗湿邪中阻，气机郁滞的各类疾病，比如肝炎、胆囊炎、慢性肾炎。

我见创涛正背得头大，便说，三人爬竹竿，扑通滑下来，记得没有。

创涛说，这句话是记得了，但跟方子有什么关系呢？

然后我说，三人，不正是杏仁、白蔻仁、薏苡仁吗？三个宣上，畅中，渗下。

竹是竹叶，扑是厚朴，通是通草，滑是滑石，下是半夏。

创涛拍掌说，这个太好记了，巧记比死记强多了。

我说，巧记只是增添乐趣，不能拿所有方子都来巧记。该打的基本功还要打牢固，没有投机取巧这回事。

然后我给创涛讲一个三仁汤的案例。

以前我跟杨老抄方时，有个胆囊炎的患者，老是肋胀口苦，舌苔又白腻，睡醒后咽干。

杨老说，这是什么证？

我说，口苦，咽干，肋胀，小柴胡汤啊。

杨老说，你再看他的舌头，舌苔白腻得很，浑身困重，胸闷不饥，明显还有一派湿阻中焦之象，小柴胡汤只是调其气机，必须要配合三仁汤分消上中下湿浊，这样气行湿化，小柴胡汤出入表里，三仁汤升降上下，两个一合方，就治好了他两个多月的胆囊炎。

杨老说，炎症不一定要消炎，特别是湿浊气滞引起的炎症，你消炎效果都不太好，行气化湿，炎症很快就失去滋生的大环境。

现在我们这个时代，应酬喝酒的事情太频繁了，所以很多人都吃得舌苔白腻，口苦咽干，肋胀烦躁，不想吃饭，这明显气滞湿阻，所以在南方用小柴胡汤配合三仁汤去合方治疑难杂病很管用，网上都有不少这方面的报道。

【药物组成】柴胡12g黄芩9g人参6g半夏9甘草5g生姜9g杏仁12g滑石15g通草6g白寇仁6g竹叶6g厚朴6g生薏苡仁15g大枣4枚.

二方合用,共成和解少阳,宣畅气机,清利湿热之剂。

【方药分析】方中柴胡为少阳专药,轻清升散疏邪透表;黄芩苦寒,善清少阳相火;杏仁宣利上焦肺气,白寇仁芳香化湿,行气宽中,苡仁甘淡性寒,渗利湿热而健脾;半夏厚朴行气化湿,散结除痞;加入滑石、竹叶、通草甘寒淡渗,增强利湿清热之功,人参、甘草益气和中健脾,既扶正以助祛邪,又实里而防邪入;姜、枣调和诸药。余方合用,宣上畅中渗下,疏利少阳枢机,使气畅湿行,枢机转利,湿热得清,脾气健旺,三焦通畅,诸症自除。

【用方指征】临床上以恶寒发热,胸闷胁胀苦满默默不欲饮食,心烦喜呕,头痛身重或疼痛,面色淡黄,午后身热,舌淡或红,舌苔白不渴,脉弦细而濡等为用方指征。

【临床应用】

1.伤寒

以伤寒初期或中期症见恶寒发热身热不扬,午后热重,有汗或无汗,头昏闷而痛,周身关节肌肉沉困酸痛,全身倦怠,口中粘腻不爽,恶心呕吐,或见蒸蒸发热,身热灼手,热势缠绵,汗出热不退,汗黏,脘腹痞闷,胸胁胀痛舌红苔薄黄或厚膩,脉濡数作为用药指征。

2.副伤寒

临床以恶心呕吐,腹痛腹泻,或高热寒战,黄疸,舌苔黄腻,脉滑数作为投药指征。

3.钩端螺旋体病

以早期或中期,症见发热恶寒,或寒战,头身疼痛,以腓肠肌或颈肌腰背肌、大腿肌及胸腹肌等部位疼痛多见,倦怠乏力,球结膜充血,周身浅表淋巴结肿大,或有鼻塞、咽痛、咳嗽,舌质红,苔黄,脉滑数作为投药指征。

4.夏季流行性感冒

夏季急起发热,全身症状重,而呼吸道症状并不严重。临床上以恶寒发热或但热不寒,头痛、乏力,全身酸痛等,体温可高达39~40℃,舌质红,苔黄厚腻脉弦滑作为用方指征。

5.流行性乙型脑炎

临床上以起病急,体温很快升高到39~40℃以上,伴头痛、恶心呕吐,部分病人可有嗜睡,或精神倦怠,并有颈项强直,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数作为投药指征。

6.肝炎恢复期

甲型或乙型肝炎在恢复过程中,临床上以胸胁胀闷,口苦纳呆或口中黏腻,肢倦乏力,厌油腻,精神倦怠,或有低热,舌质淡暗或舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦细数作为用方指征。

7.慢性胃炎及消化性溃疡

临床上以胃脘部胀满或疼痛,口苦咽干或口中黏腻不欲饮水,纳呆呕恶,肢倦身困,乏力嗜卧,神疲厌油腻,舌质暗红,舌苔白腻或黄腻而厚,脉弦细或沉细无力为辨证要点。

8.慢性盆腔炎

临证时胸腹胀满而疼痛,口干口苦,可与情志或天气变化有关,或口中黏腻,渴不欲饮,身困乏力,大便不爽,小便黄,纳减呕恶或时有寒热白带量多而黄或有臭味伴有月经量多或量少,经期延长,心烦少寐,舌红或暗,苔黄厚膩或白腻,脉细或沉细无力。

中国最香的5款茶，你都喝过吗？

编者：

铁观音，祁门红茶，碧螺春，三款茶，家喻户晓，比较大众。

凤凰单枞属于岭南乌龙茶，潮州特产，是本地人的日常饮品，早知其名，前年，我的一个学生知道我爱喝茶，给我邮了二斤，四大盒。这茶，观之形美，泡时，满室生香，蜜香浓郁，回味无穷。

水仙 肉桂是武夷岩茶的当家品种。素有 香不过肉桂，纯不过水仙之说，肉桂 年前喝过一回，是果香肉桂，真香，入口即香，满口余香，香味冲顶！！那种香，不是肉和鱼的香所能比的了的！！！真是喝之一回，终生难忘！！！当时的感觉是，人不喝这种茶一回，岂非白来人世一回？？

水仙 也喝了。最大的特点，味道醇厚，回味悠长！！！也是极好的了！！！

至此，五款最香的茶全喝过了。想起了一幅对联：

茶亦醉人何必酒

书能香我不须花

喝茶读书，日子似乎雅致了一些，也驱散了挺多的孤独寂寞。

原文：

茶除了万般滋味，还有不同于花香的茶香。五款最香的中国茶是什么呢？

1.七泡有余香当属铁观音

铁观音是乌龙茶的极品，其品质特征是：茶条卷曲，肥壮圆结，沉重匀整，色泽砂绿，整体形状似蜻蜓头、螺旋体、青蛙腿。

冲泡后汤色金黄浓艳似琥珀，有天然馥郁的兰花香，滋味醇厚甘鲜，回甘悠久，俗称有“音韵”。铁观音茶香高而持久，可谓“七泡有余香”。

铁观音最迷人的地方就是其高扬的兰花香，我们所说的兰花香其实只是一种类似兰香的特殊茶香、给人以很深刻的印象。

近来国内外的试验研究表明，安溪铁观音所含的香气成分种类最为丰富。而且中、低沸点香气组分所占比重明显大于用其他品种茶树鲜叶制成的乌龙茶。因而安溪铁观音独特的香气令人心怡神醉，一杯铁观音，杯盖开启立即芬芳扑鼻，满室生香。

2.万里群芳最，唯有祁门香

祁门红茶，中国历史名茶。著名红茶精品，简称祁红，主产于安徽省祁门县一带。”

祁门香”是祁红品质的特征，祁红采制精细，焙作考究，谓之“工夫”，使其自然芬芳，被国际上公认为最佳高香茶。日本人称其为玫瑰香，英国人称为“祁门香”。

祁红与斯里兰卡的乌伐、印度的大吉岭红茶，誉为世界三大高香名茶，祁红尤为特异，只有印度大吉岭红茶可与祁红品质竞争。

祁门红茶成品茶条索紧细苗秀、色泽乌润、金毫显露、汤色红艳明亮、滋味鲜醇酣厚、香气清香特久。

似花、似果、似蜜的“祁门香”以闻名于世，位居世界三大高香名茶之首。

3.吓煞人香就在碧螺春

洞庭碧螺春是我国名茶的珍品，以形美、色艳、香浓、味醇“四绝”闻名于中外。产于江苏省苏州市太湖洞庭山，属于绿茶类。碧螺春茶始于明代，俗名“吓煞人香”。

到了清代康熙年间，康熙皇帝视察并品尝了这种汤色碧绿、卷曲如螺的名茶，倍加赞赏，但觉得“吓煞人香”其名不雅，于是题名“碧螺春”。

其实，碧螺春的香气并不是特别浓郁，但它的香气很有特点，就是含果香。

在碧螺春产地苏州东山，那里还盛产橘子、杨梅等水果，经常是一排果树一排茶树地夹杂栽种，所以茶中带幽幽果香并不奇怪。

碧螺春还有个特点就是特别嫩，人家三万个茶芽头可以炒出一斤茶叶，而碧螺春芽头嫩，一斤茶要用五六万个芽头，在各茶中属佼佼者。

4. 形美香郁怎敌得过凤凰单丛

凤凰单丛茶属乌龙茶类，始创于明代，以产自潮安县凤凰镇乌岽山，并经单株(丛)采收、单株(丛)加工而得名。

潮安凤凰茶为历代贡品，清代已入中国名茶之列。凤凰茶的品质档次为单丛-浪菜-水仙，每个档次又分若干级次。

凤凰单丛茶是凤凰茶中之极品，其品质特佳，成茶素有“形美、色翠、香郁、味甘”四绝。

较挺直肥硕油润的外形特色，优雅清高的自然花香气，浓郁、甘醇、爽口、回甘、特殊山韵蜜味的滋味。

橙黄青澈明亮的汤色，青蒂绿腹红镶边的叶底，极耐冲泡的底力，构成凤凰单丛茶特有的色、香、味内质特点。

5.香不过肉桂，醇不过水仙

武夷岩茶，素有“香不过肉桂，醇不过水仙”的说法。水仙和肉桂是岩茶当家品种,肉桂茶是以肉桂良种茶树鲜叶,用武夷岩茶的制作方法而制成的乌龙茶,为武夷岩茶中的高香品种。

奇香异质,苦中带有焦糖香的独特魅力,有力冲盖顶香高锐霸气。而水仙则是清爽的醇，淡而悠长，细而持久。

肉桂成品茶外观条索紧实、色泽乌润砂绿，香气浓郁、辛锐似桂皮香，滋味醇厚甘爽带刺激性，汤色橙黄至金黄、透亮，叶底绿叶红镶边显软亮。入口醇厚回甘，咽后齿颊留香。

浓香型即传统型，重发酵足火功，干茶外型在传统工艺基础上进行一些改良。突出了武夷肉桂本质的香气，冲泡出的茶汤色泽淡黄，香气高远。

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