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真菌性肠炎

真菌性肠炎是一种因菌类病原体引起的肠道病变，以上消化道炎症、肠功能紊乱、甚至急性腹痛为主要症状，其病原体以真菌类最多，所以称为“真菌性肠炎”。

一、导致真菌性肠炎的病原体

1.真菌类：包括霉菌、粉色链霉菌、芽孢杆菌、真菌类病原体等，属于真菌性肠炎的主要病原体；

2.病毒类：包括大肠病毒、腺病毒、疱疹病毒等，属于真菌性肠炎的辅助病原体的病原体。

二、真菌性肠炎的临床表现

1.症状表现：上消化道炎症，如口苦、胃灼热、嗳气、呕吐、食欲减退、腹部胀满等；肠功能紊乱，如腹泻、大便变质、肠鸣音增强等；急性腹痛，如右上腹疼痛、腹部钝痛等。

2.体征改变：肝大，但活动正常；反跳痛减弱，受挫性肌紧张减弱；腹壁增厚，无反触反射；腹腔充血，称之为“漆黑体”。

三、治疗真菌性肠炎的原则

1.采取综合治疗：具体方法包括支持治疗、抗真菌药物治疗、减轻炎症以及补充能量。

2.支持治疗： 应积极改善供给不良患者消化吸收机能， 如进行饮食、电解质及营养补充， 加强肠道蠕动以缩短恢复时间。

3.抗真菌药物治疗：针对病原菌的特性，需要选择合理的抗真菌药物进行治疗，以克服真菌病原菌的侵袭，缩短治疗时间，避免长期侵染病原菌对患者致病性的影响。

4.减轻炎症：应采用适当的炎症抑制剂，如甘露醇、可的松等，抑制肠道的炎症反应，以减轻炎症症状。

5.能量供应：应补充营养物质，以改善患者营养不良情况，给予必要的脂肪酸或其他补充物，促进患者疾病的康复。

一、真菌性肠炎的概念：

真菌性肠炎是由支原体或真菌引起的胃肠道病毒感染，是一种可能严重的肠道感染疾病。症状可能比较轻，包括体重减轻，腹痛，腹泻，胃肠功能失常，发热等。

二、真菌性肠炎的类型：

1、支原体性肠炎：由支原体感染引起的周期性腹痛、发热、腹泻和体重减轻，尤其出现在免疫抑制状态下，如HIV病毒感染者和癌症患者。

2、真菌性肠炎：由真菌引起的腹痛、发热、腹泻及营养缺乏，通常发生在免疫抑制状态下。在有免疫缺陷的人群中，真菌性肠炎常见引起菌株为双孢真菌（Coccidioides immitis和Cryptococcus neoformans） 、假丝分裂生长的原虫和真菌。

三、真菌性肠炎的诊断：

1、临床表现：临床表现可能包括肚子痛，呕吐，腹泻，腹部肌肉疼痛，上火，持续咳嗽，体重减轻，发热，贫血等。

2、实验室诊断：包括血液学，尿常规，粪便检查，X线检查，腹部B超，血清免疫抑制，血液或腹腔液文检，培养及MMRⅡ等。

四、真菌性肠炎的治疗：

1、痊愈后：保持良好的个人卫生习惯及免疫状态，多吃新鲜水果蔬菜，少吃熟食，均衡饮食，多饮水，加强锻炼，保持心理稳定，看病及时。

2、药物治疗：采用靶向药物和抗真菌药物综合治疗。具体治疗根据患者病史，体征，病原物及药物效果，病情变化，比较各种不同疗法来实施药物治疗。

五、真菌性肠炎的预防措施：

1、健康生活习惯：良好的卫生习惯，少食宴请，保持心理稳定，多做体育锻炼，注意睡眠和休息，多吃当地水果和蔬菜，多喝新鲜清水，勤洗手，勤消毒，避免接触病源性微生物，改善低感染性免疫功能缺陷等措施。

2、合理用药：避免滥用任何药物、不使用无名病毒性药物及改善低免疫功能的抗菌药物，如大肠杆菌素、硫酸链霉素等。

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