大家好,小宜来为大家讲解下。产道裂伤(产道裂伤的分类)这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
赵女士28岁,怀孕37周时突发疼痛,并感觉孩子要从她身体里掉下来,赶紧加紧双腿打120去医院生产。医生看到后却叫来护士:快拿块布堵住,现在还不能让孩子出生!
清晨格外宁静,120的急救声却显得格外的突兀,急诊科一早便迎来一位产妇,据家属所说,这位产妇姓赵,快要到了预产期,原本准备这两天就准备预约,谁知道孩子今晚就迫不及待的想要出来。
我顾不上再问其他,连忙和护士一同推着平车送进产房准备接生,羊水已破,胎儿的臀部隐隐露出,而且还没看到其他肢体,宫口最多开了5cm,这种情况是最常见的胎位不正,臀先露。
正常产出的正确顺序应由头部先出来,若是下半身先产出,甚至肩膀、手臂等部位先产出,即称为"胎位不正"。最常见的就是所谓的臀位,亦即屁股朝向子宫颈口及产道的方向,其他如斜位或横位(肩部或躯干部位朝向产道)者较少,但其危险性并不小。
这个时候如果顺产,就意味着胎儿很有可能会出现脖颈卡住的问题,一个闪失胎儿就会窒息而亡,所以这个时候绝对不能将胎儿娩出。
见此情景,我连忙大喊:将辅料布给我!
护士眼疾手快地将辅料布递给我,随即低声询问道:医生,这种情况胎儿不能出来,用辅料布堵住会不会延误产程?
我听她这么问,心想这不是尝试吗,转头看去,见是一个实习生,瞬间了然,实习生临床经验不足,事事询问也是正常。
于是便将孩子推回去用手堵住,便开口解释说道:“不会,这种情况我们要严格杜绝胎儿以臀先露的方式分娩,虽然也有顺利生产的案例,可毕竟在少数,出不得错,原本胎儿不正应该立即实习剖腹产,可这个产妇还没到那种必要的时刻,可以先尝试采取顺产的方式,但前提是先转了胎位。
护士在一旁连连应是。
十五分钟过后,产妇突然传来一阵剧烈的宫缩,我趁着这个时候帮助她调整了胎位,借助强大的收缩力,旋转胎背尽可能的让她前肩和上肢先出,过了一会儿,胎儿嘹亮的声音响彻整个产妇。
小护士第一次见到这种场面,在一旁目不转睛地看着刚出生的小男孩,面上满是好奇和惊诧,称了一下后,足足有七斤六两,好在母子平安。
在临床上,臀位发生的原因有骨盆狭窄、产道肿瘤、腹壁松弛、多胎、羊水过多、胎儿畸形等。
分娩时久产不下,对母婴健康危害甚大。因此,要做好产前检查。如发现异常,应及时纠正和处理,是预防难产发生的重要措施。
最有效的方法是按规定到正规的医院进行产前检查,在妊娠晚期还要做骨盆的测量,以便使医生对母婴情况进行全面的了解。
一般在预产期前2周左右,医生就要对产妇的分娩方式作出鉴定,并事先告知产妇本人,让其知道是可以自然分娩或需要试产,如果只能选择剖宫产也会告诉本人,以便临产妇做好思想和物质上的准备。
出现臀先露胎位不正,最常见的就是剖宫产,而实行剖宫产也有指征:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>3500g或胎头双顶径>9.5cm,胎头仰伸位、不完全臀先露、高龄初产、既往有难产史或新生儿产伤史、珍贵儿、胎儿窘迫、脐带脱垂而胎心尚好、宫口未开全者,宜行剖宫产结束分娩。
臀位在妊娠期最常见的并发症 早产、胎膜早破、脐带脱垂、产程延长、会阴裂伤、子宫破裂、产褥感染,其次为胎儿宫内发育迟缓。臀位分娩对母婴的预后影响均较大,被视为高危范畴。
事实上生产时,唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式,其他方式都容易造成生产过程中,或多或少的危险性或产程的延长。
对产妇影响:容易发生胎膜早破和继发性宫缩乏力,使产程延长,阴道助产和剖宫产率增高,如臀助产不当,容易造成软产道撕裂,增加产后出血和产褥感染机会。
饮食方面在术后需忌粗糙食物:手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时可给以少量流质,5~6天后可改为少渣半流质饮食。
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