大家好,小宜来为大家讲解下。女人前壁膨出怎么办，阴道脱出怎么治疗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

临床上常用的阴道紧缩手术方法有哪些？

阴道紧缩手术就是一种纠正女性产后阴道松弛的外科治疗手段。阴道紧缩手术还可以预防和改善因盆底组织松弛所导致的子宫脱垂、压力性尿失禁和习惯性便秘。

目前，临床上常用的阴道紧缩手术方法如下:

4、切除粘膜的阴道收紧手术。适用于没有生育要求的轻、中度阴道松弛患者。其优势为操作简单，并发症发生率低。

5、保留粘膜的阴道收紧手术。适用于大多数轻、中度阴道松弛的女性。其优势在于保留了阴道的延展性。

6、会阴体重建的阴道收紧术。其优点为最大程度地恢复了女性产前的局部解剖特点，效果持久，可用于各种类型的阴道松弛，术后还可以再次生育。

【患者提问：老妈跳着跳着广场舞，忽然下身掉出一块肉，带着去医院检查，发现是子宫脱垂，医生说可能得做手术治疗，不知道还有没有其他办法？】

医生回复：子宫脱垂可以通过保守治疗、手术方式进行治疗。子宫脱垂需要先做检查，判断子宫脱垂的程度。轻微的脱垂适当的休息，有可能会自然缓解。病情加重后也可以使用子宫托等帮助改善子宫脱垂。

有子宫脱垂的女性尽量不要做剧烈活动或者从事体力劳动，避免病情加重。针对年龄大、没有生育需求的女性，子宫脱垂特别严重可以安排手术治疗。

子宫脱垂会对女性的身体和生活造成影响，没有及时的治疗容易引起尿频、阴部坠胀、异物脱垂等。子宫脱垂，多见于多次生产或者身体虚弱的女性。#头条创作挑战赛##健康2023#

【发现盆腔器官脱垂了怎么办？专家提示：早治疗效果更好】（上）

盆腔器官脱垂给我们女性的生活带来了许多不便和尴尬，其中60岁以上的老年女性最为常见。然而不少患者却羞于就医，耽误了治疗，所以，很有必要介绍这些相关的知识，让女性朋友们尽快摆脱这种困扰。

首先认识一下什么是盆腔器官脱垂？

女性的盆底位于盆腔最底部，盆底肌就是盆腔底部的肌肉群，它如同一张“吊床”托住盆腔内的子宫、膀胱、直肠等器官。这张“吊床”在女性身体中历经着重重磨难，不经意间就悄悄地变得松弛了，从而发生了盆腔器官脱垂，也就是我们俗称的“脱垂”，包括子宫或子宫颈脱垂、穹隆脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出。

其次了解一下“吊床”都经历了何种磨难？

1.妊娠：女性十月怀胎的过程中，随着胎儿的慢慢长大，子宫逐渐增大，胎位下移，从而对盆底的压力持续增加，使得“吊床”拉伸受损，尤其是巨大儿、双胎、多胎的受损更加明显。而且孕期在激素的作用下，“吊床”也会变得松弛。

2.分娩：在分娩过程中，胎头对盆底挤压，使得盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或撕裂，使“吊床”的支持功能减弱或丧失，尤其是多产、难产、助产等对其损伤更加严重。这时一定有人会说既然阴道分娩对盆底损伤这么大，那么直接剖宫产不就好了吗？但事实上剖宫产并没有想象的那么好，因为有研究证实，与阴道分娩相比，剖宫产并没有明显降低脱垂的发生率。

3.年龄、绝经：雌激素水平对于维持盆底组织形态和张力起着很大的作用。然而随着年龄的增长，绝经后女性体内雌激素水平明显降低，盆底支持组织修复再生能力降低，容易出现“吊床”支持结构薄弱。

4.腹压增加：长期慢性咳嗽、便秘、反复负重劳动、过度肥胖等造成腹压长期过大的情况均可影响盆底功能，造成脱垂。

第三，如何自我判断是否脱垂了？

1.肿物脱出：阴道口有异物感或有肿物脱出，久站或劳累后更加明显，平躺后可自行还纳。严重时不能还纳，走路活动时与衣裤摩擦感到不适，可伴有分泌物增多、溃疡、出血等。

2.尿失禁或粪失禁：当大笑、剧烈咳嗽等腹压突然增加时会出现漏尿或者憋不住大便的情况。

3.排尿或排便不畅或困难：排尿、排便费力、时间长，有时甚至需要将阴道脱出物还纳协助排尿、排便。

当您出现上述情况时，那么您很可能发生了盆腔器官脱垂。#生命摆渡人#@头条健康

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现代医学如何治疗子宫脱垂

子宫脱垂是子宫沿阴道向下移位,严重者,整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。现代医学治疗子宫脱垂主要从以下几个方面进行治疗:

(1)子宫托疗法

子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂,而且疗效也不错,此法简便易行可用于各度子宫脱垂。子宫托种类很多，目前常用的子宫托是塑料制蘑菇式,按托盘大小分为大、中、小三号,使用最多的是中号。

子宫托治疗的道理在于利用肛提肌的耻骨尾骨肌束将子宫托盘支撑于阴道穹窿部,阻止子宫颈下降,维持子宫颈在坐骨肌水平。使用时间一般在晨起活动前放托,晚间取出，洗净,月经期暂时不用,塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小，上托后,症状即消失,可参加工作及各种活动均无任何痛苦。

放托放法是先将手洗净,病人半卧于床上或蹲在地上,两腿分开,一手握托柄,将托枘靠近会阴肛门处,使托盘取水平位进入阴道。取托则是在睡前用手指捏住托柄,边向外拉边向肛门一侧压低,托盘即自阴道滑出,用温水将子宫托洗净,擦干后包好以便再用。

应用子宫托必须教会病人自己放托和取托,并嘱咐病人每晚取出清洗,老年人无性生活者也可每2~3次取出,清洗后再放入，否则放置过久,阴道容易发炎。另外,由于托柄、托盘摩擦,可使阴道壁发生溃疡,形成阴道疤痕环，而使子宫托嵌顿,甚至发生托盘压迫性坏死,穿通膀胱或直肠形成尿瘘或粪瘘。

初上托者在大便时,须用手扶托柄，以免掉出,或先取托,大便后再上托。子宫托使用时间长了,子宫逐渐上升后,大便时就不会掉出了。上托后1.3、6、个月各复查一次,因上托后子宫颈、阴道壁水肿及角化消失,脱垂程度减轻时要及时更换较小号的子宫托。如果上了子宫托后出现了一些并发症,或自己无法解决的现象,要及时到医院进行解决。

(2)手术治疗

常用的手术方式有阴道前后壁修补,会阴修补及部分子宫颈切除术,手术操作简单,效果较好,适用于大多数子宫脱垂者,对一些较严重的患者,可以考虑经阴道子宫切除,阴道前后壁修补及会阴修补术。

手术的作用主要是缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜，加强前阴道壁下支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的会阴体。

65岁的王大妈在晚上洗澡时，无意间发现阴道处有一似肉块的肿物脱出。刚开始，王阿姨并没有在意，随着病情加重，还出现了腹部坠胀和小便频繁的情况。后来，经过检查医生告诉她：这是子宫脱垂。

今年65岁的王大妈是自小生活在农村，这天干完农活洗澡时，无意间发现阴道有一个肿物脱出，摸上去不痛不痒，身体也并无不适症状。自那以后，王大妈发现只要是干农活劳累时，这个肿物就会脱出。并且随着时间异常，有时还出现下腹部坠胀的感觉，并且小便次数也增多了。

于是，心生害怕的王大妈便将自己的症状告诉了家属。家属听后，果断将王大妈送往了我院进行诊治。在了解过基本情况后，我先是给王大妈做了一个妇科检查，发现王大妈所说的肿物就是子宫脱垂引起的。于是，我建议患者尽快进行手术治疗。

刚开始时，家属考虑到患者的年龄较大，并没有同意。但是，经过解释后，家属最终表示接受这个建议。在患者入院治疗后，为完善患者的相关情况，我们又给患者做了系列检查。在查体发现患者身高157cm，血压147/98mmHg，体重46kg，明显消瘦体质。

在专科检查中发现，患者外阴发育正常，阴道通畅，部分阴道前壁突出阴道口外。用力加压腹部，部分宫体突出于阴道口外。此外，患者的血糖情况控制良好，不会对手术造成风险。

考虑到患者已无生育需求，我们决定摘除子宫以及附件。随后，我们将患者病情以及手术风险向患者以及家属充分说明，患者以及家属表示理解并在手术知情书上签字。

手术中探查子宫萎缩，形态正常，表面光滑。双附件未见异常。于是经阴道将子宫以及双附件完整切除。手术持续1个半小时结束。在术后，我们将患者情况告知家属，他们听过后也是非常高兴，一直紧张的情绪顿时放松了不少。

此后，经过几天的后续治疗，王大妈的身体基本恢复，体温血压正常，并无明显不适感觉。医院准许出院。等到王大妈一个月后来复查时，血常规，肝脏功能指标并无异常。此外，王大妈精神状态良好，脸色也相对之前红润多了。

看到王大妈的身体逐渐越来越好，我作为一名妇产科医生，也是非常高兴和开心。同时在这里，我也有必要去给各位女性朋友去普及一下关于子宫脱垂的相关知识，以便于大家进行防治。

@妇产科医生李红雨帮你科普

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降，部位或者全部脱出阴道口。它是女性比较的常见病之一，其中多见于老年人或者是产后妇女。如果不及时治疗，长期出现子宫脱出外阴，可能会出现局部出血，溃疡，进而引起疼痛，阴道分泌物增多等现象。

[what]子宫脱垂的主要症状有哪些？

1、下腹部坠胀感。子宫脱垂严重时，会引起下腹部坠胀、腰部疼痛等症状，并且在劳累或者长时间站立后症状加剧。

2、阴道肿物脱出。如果患者在排便或者是长时间下蹲时，阴道内会有肿物脱出，并在平卧后症状消失。

3、压力性尿失禁。当子宫脱垂伴有膀胱膨出时，如果腹压增加，可能会有尿液溢出的现象。此外，患者还会出现排尿困难或者尿潴留等症状。

[what]如何对子宫脱垂进行治疗？

1、对于轻度的子宫脱垂一般不需要治疗，可以通过盆底肌锻炼进行治疗。

2、对于重度的子宫脱垂可以采用子宫脱来进行治疗，通过子宫脱放置阴道处，以此来起到支撑脱垂子宫的目的

3、对于重度的子宫脱垂，主要采用手术进行治疗，比如腹腔镜手术或者是阴道手术。此外，还可以考虑切除子宫进行治疗。

[what]如何预防女性出现子宫脱垂的现象？

1、适当运动。平时可以在专业医师的指导下进行凯格尔运动，以加强盆底肌肌肉支持力，进而恢复受损颈膜，避免发生子宫脱垂。

2、合理减肥。肥胖因素也是导致子宫脱垂的一个原因。所以肥胖或者体重超标的女性应该进行合理减肥。

3、养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时应该注意合理膳食，可以多吃新鲜水果或者蔬菜等富含维生素的食物，保证人体摄入充足的营养，降低发生子宫脱垂的风险。

该病例中，王大妈在洗澡时发现了阴道出现肿物的现象，而且随着时间一长，还出现了尿频的现象。家属得知后，急忙将王大妈送到医院进行治疗。经过手术后，王大妈的病情得到了控制，并且逐渐恢复。对于子宫脱垂，部分患者可以自行消失，或者用手进行复位。必要时需要去正规医院寻求专业的治疗。

我是妇产科医生李红雨，坚持每天分享遇到的病例，用通俗的方式帮大家科普！从业30多年，一直以钻研疑难杂症，提升医术为准则，大家有相关妇产科疾病的困扰，也可以和我交流[送心]

#健康科普大赛#

70岁老奶奶，外阴自觉脱出肿物30余年。

折磨和困扰了老人家这么多年，

终于有勇气就诊，

有一部分老人家会觉得去妇科就诊要脱裤子是件很难以启齿、很难为情的事情。

经常脱出后肿物表面摩擦出血，一忍再忍，

想着可以自行缩回去，

也可用手推回去复原，

于是一拖再拖。

其实不是真的长了个什么肿物，是阴道前壁膨出、膀胱膨出。或者阴道后壁膨出、肠膨出。或者子宫宫颈脱垂。

严重的患者会合并出现尿失禁、漏尿、尿频、尿不尽等症状，甚至排尿困难。长期影响生活质量。

也并不是所有人都需要手术治疗，前期也是可以选择子宫托、盆底肌肉锻炼来改善症状。

重要的是迈出就诊的这第一步。生病了就治病，没什么说不出口的。

冯女士，今年59岁，腰背部时常感到坠痛，排便时有肿块从阴道脱出，且推不回去，冯女士赶忙前往医院，惊恐的问医生：我的子宫是不是掉出来了！？

冯女士已经59岁了，年轻时的长期劳作引发的各种疾病与不适，都在这个年龄体现了出来。

随着年纪的增长，冯女士越发觉得自己的腰背越来越不中用了，最近更是时常坠痛，一开始以为是腰间盘突出，可问了相熟的人，他们却和她说腰间盘突出不是这个感觉。

最近几天，冯女士发现在排便时，竟然还有肿块从阴道排出，这让冯女士隐隐有些心慌。之前还勉强能推回去，今天也不知是太累了还是怎么地，掉出来的肉团怎么也推不回去了。

这让冯女士慌了神，她突然就想到了一种可能，子宫掉下来了！

这个想法在她的脑海里挥之不去，越想越害怕，最后恐惧趋势她给正在上班的女儿打了电话，说自己有些不舒服，让她回来一趟。

女儿听了二话不说就请假回来了，回来后冯女士和女儿说：“闺女，妈觉得…我的子宫好像掉了…”

女儿一听还以为自己妈妈在开玩笑，长在体内的器官怎么还能掉？

冯女士看到女儿不信，很焦急的和女儿说道：“这几天一直很不舒服，后腰坠疼坠疼的，也没给你们说，怕你们担心，之前那掉出来的肉块还能勉强推回去，可今天推不回去了…妈害怕。”

冯女士急的眼泪都快掉下来了，毕竟此时那不知名的肉块隐约要掉更多出来的感觉，一直提醒着她让她去医院。女儿本来还有些生气，可看着妈妈不像作假，赶紧带她去了医院。

还好今天这个时候医院人并不多，挂了妇科的号，很快就轮到他们了。

冯女士见到医生就像是见到了救星一样，赶忙说了自己的情况。“医生！我的子宫是不是掉出来了？”一旁的女儿也是一脸担心。

医生根据冯女士的描述，其实心里已经有了判断，随即给冯女士做了一些简单的体外检查，她让冯女士向下屏气，发现宫颈已经脱出阴道口，但并未见宫体。

医生和冯女士说，“你这个已经是子宫脱垂II度轻型了。这样，你先去做个盆骨超声和阴道镜，先确定一下有没有其他问题。”

冯女士的女儿听到这话眼眶都红了，为她们劳累了一辈子的母亲，居然病成这样她们都不知道。

陪着母亲去做了相关检查，医生说冯女士的宫颈有溃烂，需要做个宫颈细胞学检查，防止出现癌变。冯女士又去做了检查，排除了癌变的可能。

由于冯女士的情况还没严重到必须手术治疗的地步，医生建议冯女士选择非手术治疗，应用子宫托和盆底康复治疗让子宫回到它该呆着的地方，冯女士想了想变同意了。

医生将子宫托顺利置入后，和冯女士叮嘱了关于子宫托的注意事项。

也和冯女士的女儿叮嘱道：还需要进行盆底肌肉训练，最好睡觉时取出清洗干净，晨起后在置入，并且下个月来复查，之后也要隔三个月复查一次才行；因为子宫脱垂现象减轻后需要换小一些的子宫托，也是为了防止子宫脱垂现象增重而不能及时治疗。

两人连忙点了点头，冯女士的女儿还用手机将注意事项和康复训练内容都记了下来。

为什么会出现子宫脱垂呢？

子宫脱垂其实是一种盆底肌功能障碍性疾病，是由于盆腔筋膜韧带以及肌肉松弛，无法全力支撑子宫导致的。

造成这些支撑组织松弛的主要原因还是分娩导致的组织创伤和年龄的增长导致的身体各项机能器官衰老。

发生子宫脱垂的患者多数为经历过一次分娩或者多次分娩的妇女。

对于子宫脱垂的患者，医生会根据脱垂程度制定治疗方案，大多数都是以非手术疗法治疗，非手术治疗一般有：应用子宫托、盆底肌肉康复训练以及行为指导等等。#好医生为健康护航#

【患者提问：昨天和男朋友同房后，到处找不到避孕套，会不会掉在阴道里了？但我又没什么感觉，如果取不出来怎么办？会有什么影响？】

医生回复：避孕套如果脱落的话，有可能会残留在阴道内，如果不取出，容易引起感染，对健康不利。若自己无法检查，建议及时到医院做个妇科内检，不要马虎。#健康热力计划##谣零零计划##肿瘤科普排位赛#

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