大家好,蓉蓉来为大家讲解下。侧方移位技巧（侧方位的技巧和方法这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

股骨近端防旋髓内钉（Proximal Femoral Nail Antirotation）工具包（图1-6），骨科现在很多手术内固定系统都有相应比较复杂的工具包，才能确保顺利完成手术。已经不是只有钢板的年代，复位钳螺丝刀钻头少数工具就能完成手术。PFNA目前广泛应用于老年股骨粗隆间骨折或粗隆下骨折的治疗。在牵引床辅助闭合复位后，只需要三个1-3CM的切口，半小时左右就可以完成手术，对于获得良好复位的患者，可以在术后及早下地，达到快速康复的目的。

老年人的髋部骨折如股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折被称为人生中最后一次骨折，因为老年人发生髋部骨折后，以往需长期卧床，而长期卧床容易发生褥疮，肺部感染、泌尿系感染以及深静脉血栓几大并发症。既往研究表明，老年髋部骨折非手术治疗在一年内的死亡率可达50%左右，成就了人生最后一次骨折的恶名。

老年粗隆间骨折的治疗方式包含非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗：

主要方法为卧床持续牵引，采用胫骨结节或股骨髁上外展位持续骨牵引，6-8周后再扶拐下地活动。也可在骨牵引的情况下进行手法复位，利用持续牵引力矫正缩短的畸形，侧方挤压矫正侧方移位，外展位维持牵引，避免发生髋内翻。

非手术治疗时间较长，并发症多，死亡率高，所以一般能耐受手术的患者主张尽早手术治疗，快速康复。

手术治疗:

老年股骨粗隆间骨折手术治疗方式包括切开复位内固定、闭合复位内固定、关节置换等等。目前闭合复位PFNA内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的主流手术方式。创伤小、恢复快，并发症少。

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如何鉴别急性颞颌关节不可复性盘前移位与翼外肌痉挛？

临床中，两种情况都有相似的症状：张口受限，侧方和前伸运动受限。

那么，如何鉴别诊断？

翼外肌痉挛：触诊敏感区在翼外肌，且在牙尖交错位后牙紧咬时疼痛明显加重，一般缓慢发病。

急性颞颌关节不可复性盘前移位：突然发病，除张口受限外，张口下颌歪向患侧，且在牙尖交错位紧咬时没有疼痛，或疼痛增加不明显。@中医与康复 #颞颌关节# #微头条日签# #头条#

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