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尿滞留怎么办

一、尿滞留简介

尿滞留是指患者尿液由尿道未能及时排出，在膀胱内留存一段时间后，排出时膀胱压力升高，排尿功能异常的一类疾病，称之为尿滞留。又称尿潴留、膀胱滞留。

尿滞留的症状主要表现在膀胱停止排尿、尿潴留，膀胱痉挛肌痉挛，尿道炎伴随着尿滞留等方面。

二、尿滞留诊断

尿滞留的症状表现得具体程度视患者本身情况而定，目前常用的诊断方法有：尿液检查分析、膀胱逐渐加压检查、造影成像检查、尿动力学检查、膀胱本体扫描及尿动力学传感器等等。

三、尿滞留治疗

1、压力管理：采取尿动力学监测排尿体系，以控制膀胱超压和膀胱痉挛等排尿障碍，促进膀胱收缩。

2、药物治疗：非侵入的膀胱滞留治疗，可靠的方法是应用α受体拮抗剂、胆碱能药及其他药物联合应用。

3、膀胱温热抗冷治疗：膀胱及尿道温热抗冷治疗可缓解膀胱肌及尿道痉挛症状。

4、外科治疗：部分膀胱滞留患者，手术治疗是最有效的，包括膀胱肌切除、膀胱切开术等。

四、尿滞留预防

1、正确控制尿液排出：尿尿不宜过少，也不宜过多，尿液可试着每3～4小时就小便1次，勤小便的习惯可有效预防尿滞留的发生。

2、及时矫正久坐不动习惯：有久坐不动习惯的患者，应及时矫正久坐不动习惯，多参加体育运动，增加膀胱肌组织活力，以调节膀胱肌组织排尿功能。

3、控制饮食：禁止暴饮暴食，多吃些有活性水分的食物，饮水以温常认为比较少的最佳，要注意不要吃影响膀胱功能的食物，如辛辣刺激性食物、含盐分过高的食物等。

4、控制膀胱导尿管的拔管时机：尤其是婴幼儿的尿滞留，需要确保导尿管的拔管时机到位，否则会影响膀胱功能，甚至造成尿滞留病变。

一、定义

尿滞留指在膀胱内未能及时排空尿液，或在排空过程中出现停顿的情况，常因动脉紧张症、神经性尿滞留等引起。

二、症状

（1）小儿患者出现排泄习惯改变，排尿时间延长；

（2）排尿可能出现拉结、挤紧等难以控制的抽搐性动作；

（3）出现强烈尿意，但排尿量可能并不多；

（4）可能伴随尿失禁等症状出现；

（5）以上部分症状可能持续不断，给家庭带来许多负担。

三、诊断

应根据患者症状及医生体格检查和尿液检查结果，进行诊断。

四、检查

（1）血液检查，检测血肌酐水平及电解质变化；

（2）尿液检查，检测尿中的亚硝酸盐及尿肌酐等；

（3）胃肠脏检查，排除其他疾病引起的排尿障碍；

（4）膀胱肌力检查，可以检测膀胱肌力软弱或功能减退；

（5）膀胱钳检查，可以检测膀胱内是否有尿液滞留。

五、治疗

（1）药物治疗：通过服用迷迭香素类、多巴胺能受体激动剂类药物，来增强膀胱肌肉张力，从而实现良好的排尿功能；

（2）物理治疗：这种治疗方法能够按摩膀胱周围的组织，加强膀胱颈周肌肉的收缩功能，进而增强排尿功能；

（3）内分泌治疗：有些患者可以服用甲状腺激素、雌二醇、血清素等激素来临床治疗尿滞留；

（4）手术治疗：排尿受阻或尿滞留情况稳定时，可以考虑进行手术治疗，以此改善膀胱排尿功能。

六、康复措施

（1）合理安排出行时间，不要因为急于赶路而进行拒绝排尿；

（2）不要过度劳累，以免因疲劳导致尿液滞留；

（3）加强营养，积极锻炼，提高免疫力，以增强自身抗病能力；

（4）注意日常作息，保持有规律的生活习惯；

（5）积极应用物理治疗，辅助膀胱紊乱活动能力，改善排尿功能。

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