大家好,小宜来为大家讲解下。舌头上有白色苔藓是怎么回事，舌头上有白色苔藓是怎么回事女生这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

长时间的封闭对通风状况不太好，难免舌头上会长青苔，小心湿滑摔倒

调理口腔扁平苔藓，中医一个方剂，一路清热化湿，一路凉血养阴，用方精妙

中医《内经》讲，“诸痛痒疮，皆属于心。”

所以中医对口腔扁平苔藓（因为中医没有这个疾病，所以根据症状和临床表现多归为口疮、口癣、口糜等疾病）之类的口腔面膜溃烂、红肿充血、灼热疼痛，粘膜失色等症状，都认为是火热炽盛的表现。

而口腔苔藓的另一个特征是溃烂处容易渗出、腐蚀、黄色假膜形成，舌苔根部黄腻，这预示着患者体内有湿和热相搏，湿热交蒸。

通常这是患者还会伴有口渴、干干舌燥、结合舌苔薄少，中医常会辨证为湿热灼阴，结合湿热蕴结，上攻口舌，阴伤血热，则会腐肉成溃，肤色变浅等。

那么中医都怎么治疗呢？

南京中医药大学过伟峰教授从事口腔粘膜疾病中医诊疗和研究很多年，多顽固口疮、口腔扁平苔藓、灼口症等积累了不少临证经验，下面就介绍他诊疗一个糜烂型口腔扁平苔藓的临床案例。

这个患者已经77岁，口腔糜烂已经两个多月，病理切片诊断为口腔扁平苔藓合并霉菌感染。临床症状有口腔黏膜灼热疼痛，吃饭说话喝水等刺激后疼痛难忍，口干渴，不黏不苦，舌苔薄少，根部黄腻。

口腔黏膜内舌根有白色网纹状病变，右假膜有1厘米见方糜烂病灶，基地不平，表面渗出黄水色液体，覆盖有假膜，周边充血，并夹杂着白色丝状条纹。

这正是上面说的湿热蕴结，上攻口舌，血热灼伤粘膜，腐肉成溃的表现。过教授给以了清热化湿，凉血养阴的方法。

开具了下面这个方剂：黄连、生石膏（先煎）、山栀子、藿香、防风、升麻、白残花、生蒲黄（包煎）、丹皮、丹参、芦根、麦冬、甘中黄组成，连服14剂。

半月后复诊，服药最开始两天口腔溃疡和灼热疼痛显著减轻，

第三天开始逐渐减轻，但刺痛仍然明显，口干口渴想喝水，唇舌干燥。效不更方，上方续服，上方加蒲公英、土茯苓续服一周。

一周后再诊，右颊灼热感基本消失，刺痛感不再明显，局部的糜烂病灶有收口，黄色假膜也少了，但还是稍微有充血，白色网纹稍有减轻。口干渴舌燥。继续以清热化湿、凉血养阴解毒方法治疗。

调整方如下：最初方减小黄连用量，加马勃（包煎）、天花粉、雷公额、土茯苓后续服14剂。

半月后，患者右颊糜烂和假膜已经消失，稍有充血，白色条纹已经不明显，但有点片状充血病灶，灼热感没有了。继续以养阴清热、凉血解毒的方法治疗，调方为黄连、山栀子、麦冬、川石斛、芦根、生地、升麻、丹皮、赤芍、丹参、白残花、生蒲黄（包煎）、土茯苓、白鲜皮、雷公藤调理。#谣零零计划##真知新坐标##非常病例##哆咖医生超能团#。

舌苔是我们身体很重要的一个组成部分

从中医角度来讲认为舌之有苔如地质有苔，也就是舌苔和地上的苔藓，从生成上来讲是有一定的类似的，主要是依靠胃气的震动提供营养从而产生舌苔，所以舌苔也是中医望诊当中非常重要的一个内容。舌头上面不同部位的舌苔以及舌苔的厚薄、颜色的变化可以反映人体脏腑生理和病理状况，为诊断、治疗提供依据。#中医来了##肺结节[超话]#

口腔扁平苔藓，嗜食辛辣，脾胃湿热所致，方用半夏泻心汤

 「案例回顾」

37岁陈女士，上下唇、两颊、舌、齿龈、咽、腭处都有灰白色网纹，局部涩滞，胀痛。曾治疗半年效果一般。

中医分析，陈女士平素嗜好辛辣肥甘食物，导致脾胃湿热内蕴，胃滞脾虚，湿热郁久化火，循经上炎熏灼于口舌，导致口腔扁平苔藓。

治以清胃热、健脾运、清湿浊、洁口消斑方法，方用半夏泻心汤——

清半夏、黄芩、黄连、土茯苓、田基黄、干姜、党参、地肤子、生薏苡仁、紫草、蝉蜕、生甘草。

仅仅服用6天，陈女士感觉口腔变舒适，而且口肌改变最为明显。好几处灰白网纹开始变淡。

效不更方，上方前后调整服用3月治愈，跟踪6年未复发。

「案例解读」

我们知道，口腔，也属于消化道，位于消化道顶端，负责摄纳食物。食物经过唇齿舌唾、口肌协调运动加工切碎后，挤压下咽，经过食道进入胃，让脾胃运化。

脾胃位于中土，二脏互为表里，负责附属水谷，为气血生化之源，升清降浊，是后天之本。

脾开窍于舌，口为清窍，脾升清阳之气濡养口腔，可让口腔清净自洁。

脾还主肌肉，脾运健则肌肉丰润。

脾主涎，濡润口肌而知五味。

就像案例的陈女士，平素饮食不节，嗜好辛辣肥甘厚味，久之损及脾胃，炽生胃火。或者是进入中老年，忧伤思虑，损及脾胃。导致湿浊内停，脾湿胃火，停滞于中焦，清不得升，浊不得降，湿浊久郁化火循经熏蒸与口舌，导致口中酸腐不适，腮颊滞涩不利，粘膜红肿，营养不组而泛起斑斓网纹，变生苔藓，舌红苔黄。

所以才会用清胃运脾，化湿消斑的治法，方用半夏泻心汤。

如果你也有口腔苔藓的痛苦、治疗经历，或正受其煎熬，可在评论区评论，症状发来一起分析。#了不起的中国医师##谣零零计划##头条周刊##哆咖医生超能团#

复发性口疮

若病久反复发作又名复发性口疮。还有一种舌上长苔癣的叫口腔扁平苔癣，多为阴虚火

旺或气滞湿郁，时轻时重，不易治愈的慢性病。在临诊中，常用“甘露饮”(生地、熟地、茵

陈、黄芩、天冬、麦冬、石斛、枳壳、枇杷叶、甘草)加减治疗，疗效较为理想。

“我这嘴里涩得不得了，又麻又辣”，王女士非常着急地问道：“我这嘴里还满是树枝状的斑纹，像闪电一样，这究竟是怎么回事？”

观察王女士的口腔发现，口腔两颊或舌、牙龈可见深浅不同的白色角化斑纹，略高于粘膜面，不能擦拭掉，树枝状爬满了大半个口腔，这一看就是扁平苔藓的症状。

在问诊中还了解到，她平常并没有明显的症状，也是偶然间照镜子发现的，后来就总感觉局部有粗涩感，麻辣感。

面诊时观察到她手足心热，脉系细数，舌红少苔，患者自述还伴有头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软的症状，而且手足心热。

这在中医上就是典型的肝肾阴虚型口腔扁平苔藓，治宜滋补肝肾、育阴清热、养血润燥。这类患者在门诊上并不少见，一般给予中医药调理治疗，都能很好地控制治疗。

口腔扁平苔藓患者除了正规的药物治疗之外，还需要提醒的是，要注意日常饮食清淡，忌辛辣刺激食物，同时养成良好的饮食习惯。#2021加油带头人#

在中医上，心肌缺血5大类，用这个传承老药方，都能药到病除！心不慌了，胸不闷了，也能睡个好觉了！！

今天分享5个特别好用的治疗心肌缺血的中药基础方子！对症治疗，效果才好！

（1）心气虚弱型

【症候】胸闷、气短、疲劳、心悸、烦躁不安时疼痛，更严重的是，怕冷和自发出汗，面色苍白，舌头淡红色，两侧有齿痕，苔藓白色，脉搏细。

【治法】益气养心，活血通络。

【方药】党参（或人参），生黄芪，麦冬，炒白术，炒酸枣仁，五味子，丹参，当归，水蛭，甘草。

【加减】遇寒则发，肢冷，舌淡，苔白者，则加制附子以温痛阳气；伴气喘者，加杏仁，葶苈子；尿少浮肿者加车前子，茯苓皮以利水消肿。

（2）气阴两虚型

【症候】心悸少寐，胸闷隐痛，气促，动则喘息不宁，自汗，盗汗，神疲倦怠，头晕，口干，舌质红，脉细弱或细数。

【治法】益气固心，养阴复脉。

【方药】炙甘草，天冬，麦冬，人参（党参），生地黄，生黄芪，五味子，丹参，川芎，当归，葶苈子。

【加减】伴阳虚，手足不温，心痛遇寒加重者加桂枝；瘀血明显者加红花，水蛭；双下肢水肿明显者加茯苓，泽泻；心悸明显者加龙眼肉，柏子仁；肾阴虚明显者加山萸肉；心烦失眠者加酸枣仁。

（3）痰浊痹阻型

【症候】心悸，气短，咳嗽喘息，痰多色白，胸闷纳呆，泛恶欲吐，舌淡苔腻，脉滑。

【治法】益气健脾，豁痰宽胸。

【方药】瓜蒌，薤白，党参，白术，半夏，桂枝，茯苓，陈皮，枳实，炙甘草。

【加减】若痰多色黄，苔黄腻，脉象滑数，加黄芩，鱼腥草清肺化痰；水肿者加泽泻，猪苓利水消肿；若有血瘀胸痛者，加丹参，三七，红花活血止痛；气虚明显者，加黄芪益气利湿。

（4）心肾阳虚型

【症候】头晕乏力，畏寒怕冷，温热则舒，遇冷则胸闷胸痛即发，伴腰酸，小便清长，尿频，舌质淡，苔白腻，脉细沉。

【治法】温阳利水。

【方药】附子，白芍，桂枝，茯苓，白术，泽泻。

【加减】气虚明显者加党参，黄芪；血瘀胸痛者加丹参，三七，郁金活血，止痛，理气。

（5）心血瘀阻型

【症候】发作性胸痛，痛处固定不移，胁胀胸闷，情志抑郁，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，苔白润，脉弦或涩。

【治法】活血化瘀。

【方药】桃仁，红花，川芎，赤芍，枳壳，柴胡，川牛膝，桔梗，生地黄。

【加减】心脉痹阻严重者加水蛭，延胡索，降香等加强活血理气，搜剔疏拔之功；气滞明显者加白芍，甘草缓急止痛，郁而化火加丹皮，栀子；兼有气虚者加人参，黄芪；心悸，失眠者加炒枣仁；尿少怔忡者加猪苓，泽泻利尿消肿；畏寒肢冷者加桂枝，附子以温阳通络。

想要治疗、改善心肌缺血并不难，但前提是你在早期发现心肌缺血的时候，就应该积极地服用中药，进行调理，这样你才能取得更好的效果。在用中药调理的同时，咱们自身还要合理地放松，不要给自己施加太大的压力，这也可以防止心肌缺血的加重。

中医治疗最重要的是辨证治疗，是根据不同的症状进行治疗。因此，中医治疗心肌缺血是很不错的选择！

如果大家有跟心肌缺血相关的问题，可以在评论区留言，我看到后就会回复，帮大家少走弯路，尽快地治好心肌缺血。

#心健康信科普##心脑血管##日常医学科普##中医##冠心病##心肌缺血是怎么回事#

蒜薹，菜薹，民间俗写成同音的蒜苔、菜苔。蒜苔实为错别字，虽然“臺”简化成了“台”，但蒜薹之“薹”并没有简化。

苔tái，特指苔癣类隐花植物。青苔。

苔是多音字，舌苔tāi：舌头上面垢腻。

薹tái，是蒜、韭菜、油菜等生长到一定阶段时在中央部分长出的细长的茎，顶上开花结实。嫩的可以当蔬菜吃。包括油菜的嫩薹，也可菜用。

薹，笔画太多，难写难认，民间写为“苔”可以理解，但在正规文章、文件中，不可这样写。

台的繁体字臺，与“一”的大写壹，咋一看相像，但细看区别大。臺上面是个“吉”，里面是个“至”。壹，上面是个“士”，里面是个“豆”。

刘医生你好，我是扁平苔藓舌头上面还有两边腮帮都有，我也到处都看也没有效果，不知该怎么办，请刘医生有什么妙招给指点一下吧！谢谢！

口腔黏膜刘海云医生口腔科主任医师

口腔溃疡反复总是不好，给大家带来一个好消息！！！大家都知道北京的医疗条件好，北京排队挂号有多难!今天给大家带来这个好消息:大家好，我是刘海云，从事口腔黏膜疾病诊疗工作已经40多年，临床经验丰富。只要你家里有网络，足不出户就可以享受北京医院的医疗服务。其他病我不太懂，但是治疗反复口腔溃疡是我的专长，如果你身边的朋友或家人有以下问题:①口腔溃疡反复②口腔扁平苔藓③嘴唇干裂脱皮④口腔白色斑块⑤舌头火辣辣的疼⑥咽喉异物感⑦口苦口臭(评论区回复相应的数字，我来帮您）#图文伙伴计划 #口腔溃疡 #图文来了 #中医

在我们的颈部、手上或者腿上出现对称分布的粗糙的厚皮，还非常的痒，这个叫神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。中医把这个症状归类为风湿蕴肤证，它脉象沉弦，舌苔白厚，治疗这种症状的神经性皮炎主要以活血、散风、止痒为主，我们可以采用全虫方加减来治疗，用生地、元参、丹参、当归、白芍、茜草、红花、黄芩、苦参、苍耳子、白藓皮、地肤子、生甘草，水煎服，一天两次，再配合止痒药膏使用，一般会都会慢慢的好转。

注意，因为每个人的体质不同，如何使用还要遵医嘱#我在头条搞创作##医者仁心！##你相信中医吗##皮肤病#

老妈口腔扁平苔藓10年，还有高血压，医生咋用小柴胡汤合甘草泻心汤治愈？

「案例回顾」

说起来，老妈的口腔扁平苔藓给我带来的麻烦要比她的高血压10年大多了。

陪她看几次医生，就把检查单上的结果记住了：两颊黏膜有白色网状异常，感觉像一层纸糊在上面一样，一旦吃点辛辣刺激的食物会发作，后来牙龈还容易出血一碰就出血。

治疗的过程，就记得名字的应该有地塞米松、强的松等。

能写下来这次诊疗的经历，是老妈同时还患有高血压10年，有早搏，坐骨神经痛，还曾经有过手僵。再找黄黄教授给诊治坐骨神经痛、高血压时顺便说了下还有10年的口腔扁平苔藓。

黄教授看了看老妈的淡红的舌，薄薄的舌苔后，给开了甘草泻心汤合小柴胡汤治疗（后来才知道其实就是甘草泻心汤+柴胡）并加枸杞，组方如下：柴胡、黄芩、制半夏、党参、生甘草、干姜、干枸杞子、黄连、大枣等，连服14天，煎药汤早晚喝。

半月后，带老妈再去，这次是因为老妈吃韭菜导致口腔扁平苔藓发作了，这几天稍微好转，口中感觉到苦涩，但牙龈已经不出血，小关节僵硬已经好转，其他无不适。效不更方，医生给调方如下：生炙甘草、柴胡、黄芩、制半夏、党参、黄连、干姜、大枣。再服一星期。

一周后再诊，医生说老妈的病情已经改善很多，口腔苔藓的网状纹已经缩小很多，而且老妈自己也说现在早晨起来感觉乏力、夜里睡觉有噩梦，原方加大黄连用量后再服14天。以后按照此方稍作调整，病情得到控制。

「案例解读」

从上面的医案，我们不难看出，患者属于敏感体质，以至于吃点韭菜就能诱发，所以病情容易发作，可以看做是小柴胡汤的休作有时，此也即是现在已经证实的小柴胡汤具有抗过敏的效果，其主要作用机理是柴胡皂甙的抗炎程度和强的松作用机理类似。

方中黄芩是传统的清热中药，常与黄连配伍，而且在张仲景的《伤寒论》中有多个首方均应黄连-黄芩这种药对配伍方法。

方中重用甘草，也是因为患#健康2022##健康明星计划##哆咖医生超能团#有高血压的同时，还有口腔扁平苔藓的原因。扁平苔藓患者多有并存情绪应激和肠胃反应，所以黄煌教授就使用治疗口腔扁平苔藓的经验方或专方，其原因是如果遇到女性口腔扁平苔藓患者，其舌红唇红，经期有血块，则重用黄芩；淋巴结肿大的，则加连翘；便秘口臭溃疡红肿的，有假膜的，就重用大黄；心烦不安的，重用黄连。

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#健康守护者#杀灭幽门螺旋杆菌是治疗口腔扁平苔藓的有效方法，你不信？可医生在这样做，

自从1869年发现扁平苔藓以来，单独发生于口腔内的扁平苔藓就远远多于皮肤。

尽管人类对于扁平苔藓的发病机制深入研究了100多年，但迄今为止扁平苔藓发病原因尚不明确。上海第二医科大附属第九医院口腔科的许国祺等医生从1981年开始通过病史和检查，发现了大多数扁平苔藓患者与各型慢性胃炎有着密切关系，进而发现了探索了由胃炎诱发的口腔扁平苔藓与幽门螺旋杆菌的关系。

他们选取了150名口腔扁平苔藓患者，记录能反映他们胃炎情况的舌苔和口臭程度，以及经胃镜检查和尿素酶法检测到的幽门螺旋杆菌。

他们将这150名有慢性胃炎幽门螺旋杆菌为阳性的口腔扁平苔藓患者分为三组，一组接受传统治疗，二组采用单纯的秘剂治疗，三组和有慢性胃炎但幽门螺旋杆菌为阴性组采用联合治疗。

然后来观察他们口腔扁平苔藓的白纹完全衰弱为显效，白纹减少或变淡为有效，没改变或反而扩大为无效。

治疗结果显示：

不管是传统疗法还是单纯的秘剂治疗还是联合疗法，对由幽门螺旋杆菌引起的口腔扁平苔藓有效。

这个研究证明，通过杀灭慢性胃炎患者肠胃中的幽门螺旋杆菌治疗胃炎，可治愈口腔扁平苔藓。证明了，作为慢性胃炎的致病因素——幽门螺旋杆菌，或可诱发口腔扁苔藓。

那是不是就说明，杀灭经检测为幽门螺旋杆菌阳性患者体内的幽门螺旋杆菌，也能治疗口腔扁平苔藓呢？#闪光时刻主题征文##哆咖医生超能团#

#有些中医大夫让你伸舌头，他是想看什么# 望诊是中医非常重要的一种诊法儿，舌诊是望诊当中最具有特色的诊断方法。中医望舌头是为了了解五脏六腑的功能。五脏六腑的生理病理情况如镜子的影像一样分布在舌头的不同部位。我们在看患者的舌头时，需要注意观察以下几个方面。首先最重要的一点就是看对方的舌头是否红润光泽，运动灵活。这一点非常非常重要，因为中医把这叫做有神的标准。有神的舌头反映了人的精气很充足，身体素质较好。即使生病也容易恢复。其次，我们要注意观察舌体的外形，包括胖瘦长短，厚薄还有舌面是否有裂纹，舌面是否干燥或者润滑？这个外形可以帮助我们判断不同的脏腑的气血，也可以据此推算出体内是否有一些病理产物，也就是中医所说的痰饮水湿淤血等等。第三，中医也特别强调观察舌苔的表现，舌苔是舌面上覆盖的一层薄薄的舌苔就像地上长的青苔一样，它有厚有薄，颜色基本上有白色黄色或者灰黑色。舌苔反应了我们体内的寒热虚实，更多的是反映了肠胃的功能，比如说当一个人食积的时候，它的舌苔多数是厚厚的一层。而有的人刚好相反，他的舌苔在中间是剥落了的，这种情况反映了人体的阴血亏虚，或者是在阴血亏虚的同时也有阳气的虚弱。以上是举了几个简单的例子来说明我们看舌头的重要性，其中的内容极其丰富。中医看病少不了这一个环节。

很多家长不知道孩子积食都会出现什么异常表现，看看舌苔就知道。

到了夏天，每天咨询我问题的朋友就有增无减，尤其是关于孩子吃饭的问题，可算是愁坏了不少的家长，有些家长很负责任，只要孩子一积食就马上给孩子调理，但是，有些家长却不是这样，甚至也不知道孩子积食到底有什么表现？

实际上，孩子一旦积食或者即将要积食了，看看舌苔就知道。

中医认为，脾胃功能强健，吃进去的食物可以完全被很快消化掉，如果一旦脾胃的运化功能失调，就会出现积食的表现，最典型的就是舌苔白厚腻。

家长问，舌苔白厚腻是什么意思？

舌苔，是舌头上边一层白白的苔状物，状似苔藓，又长在舌头表面，故名舌苔。正常人的舌苔，是一层薄薄的，能透过舌苔看到舌体的颜色，如果一旦出现积食，就会导致舌苔增厚的情况，而且还比较黏腻，就像石灰泥一样，黏糊糊的，用手刮也刮不干净，这说明舌苔变得厚腻是由于胃里有不消化的食物导致的。

生活中，如果一旦发现孩子的舌苔变得厚腻，就要格外注意孩子是不是积食了，或者马上就要积食了！

就在前几天，有位家长找到我，说孩子是不是积食了？家长描述孩子最近肚子胀胀的，老是打嗝，对什么都没有胃口，甚至晚上睡觉的时候也是左右翻滚，我仔细观察了孩子的舌苔，更是白厚腻的厉害。

我当即让孩子吃可以促进积食消化的山楂鸡内金，很多家长跟我反馈这个山楂鸡内金比别的健胃消食片好用，它不像其他的消食药，山楂鸡内金不属于药品，是由焦山楂和炒鸡内金以及四五味健脾消食的食材组成，都是采用药食同源的食材，对孩子娇嫩的胃肠道来说没有副作用。

很快，就在今天早上家长打电话向我反馈，说孩子这几天一直在吃山楂鸡内金，确实比别的健胃消食药好用，孩子吃了几次积食的表现就开始消失，现在吃东西也越来越香了，家长让我再看一下孩子的舌苔，我一看，孩子的舌苔果然干净了不少呢！

#2021春节医路守护#湿疹属中医“湿疮”范围，多为风、湿、热客于肌肤所为，当以祛风除湿，清热解毒，解肌止痒为治。中医辩证施治，一般分为以下几型：

1、风热蕴肤型：主要表现为湿疹，湿疹以红斑、丘疹为主，可见鳞屑、结痂，渗出不明显，发病迅速，自觉瘙痒剧烈。舌红，苔薄黄，脉浮数或弦数。

2、湿热浸淫型：主要表现为湿疹，湿疹以潮红、肿胀、糜烂、渗出为主，可见丘疹、丘疱疹、水疱；自觉灼热、瘙痒。舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

3、脾虚湿蕴型：主要表现为湿疹，湿疹以淡红色红斑、丘疹、丘疱疹、少量渗液为主，可见皮肤肥厚；自觉瘙痒，可伴有食少，腹胀便溏。舌淡胖，苔腻，脉濡或滑。

4、血虚风燥型：主要表现为湿疹，湿疹以肥厚、鳞屑、苔藓样变为主，可见色素沉着，自觉阵发性瘙痒。舌淡红，苔薄、脉弦细。#健康2021##我要上头条#

今天讲的是一例牛皮癣案例

李某，男，56岁，初诊:2022年3月11日，

主诉:全身出现皮疹伴严重瘙痒一年多。

目前病史:患者自诉一年前，全身瘙痒、皮疹、反复发作，无明显诱因。在当地一家医院接受治疗，口服和外用一些药物(具体药物未知)后症状缓解，但停药后病情加重。现在的症状是:全身出现皮疹，严重瘙痒，夜间不安，食欲不振，疲劳，大便稀疏，排尿正常。

体格检查:全身多发性扁平多角丘疹、划痕和血痂，颈部、肘部和小腿表现为苔藓样变化。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

西医诊断:神经性皮炎。

中医诊断:银屑病(风湿性阻滞型)，也叫牛皮癣。

治法，健脾除湿，祛风止痒。

由于患者脾胃虚弱，无法运输水分和湿气。湿邪停留在皮肤上，感受湿热之邪。风湿热阻塞皮肤。因此，治疗不仅要驱除表面的风邪，还要清除内部的湿热，消除风热这些问题，照此开方，一月后复诊诸证消失。

需要 告诉这类人群的是，牛皮癣在饮食方面要特别注意，辛辣刺激的食物不能吃。

#非常病例# #牛皮癣#

这个青年患者今年十七岁，患有湿疹多年，由其母亲带来看诊。望诊观其眼睑红鲜水润，舌像可见舌苔黄厚腻浊，舌质红，舌体微微胖大。问诊知其人小便颜色深黄， 大便不成形，口中涩滞不爽，口干却不欲饮水，常因皮肤问题心情烦躁不安。周身皮肤可见苔藓样病变，以四肢表现尤为严重，伴随微痒。自诉并无明显诱因，睡眠环境起初潮湿，后面改善居住环境后病情并未转好。因四处求医，使用多种内服外用药后无效，遂来求诊中医治疗。我根据其 人体质偏于湿热，所急所苦在表的情况，处以栀子柏皮汤内服，并嘱其配合外用湿疹外洗药包外洗患处。 一疗程后，家长反馈：外用药还没有用，只是服用了内服中药就已经明显改善了，对疗效表示满意。要求继续开药治疗。 

栀子柏皮汤原方是治疗黄疸的，那种水热兼表，以热为主的情况。该方以栀子为主药，栀子《本经》记载可治面赤酒齄鼻，是一味针对上焦郁火、表的外热引起的发斑红赤，苦寒而去升散的药，另外栀子的透发、渗透力量特别强，很多外伤的、扭挫伤的，敷上之后皮肤青紫，是把里边的瘀血一下发出来了。发出来后里边不疼了，外边是淤青的。用在该医案中，一是患者本身湿热的体质，另一方面患者病程较久，久必有瘀，用栀子类方透发瘀热；故而可以收到满意疗效。

前面列举的几种皮肤疾病，有个共同点：都是秋冬季高发类疾病。但有患者留言不知道自己得的是什么哪类皮肤疾病，今天咱们这几类皮肤病的“长相”、病因及如何预防科普给大家；

这几类疾病在秋冬高发是因为早晚温差大，以今日郑州举例最高温与最低温相差十几度，人的皮肤就很容易过敏、瘙痒或者干裂，过敏体质人群更苦不堪言。

先看第一类：皮肤瘙痒（图1.2）

这类疾病无原发性皮肤损害，但就是痒，抓后出现抓痕、血痂、皮肤增厚或者苔藓样的皮肤；中医归为“痒风”范畴，分为普通型和过敏型2种，一般全身都会出现，不过脸上、四肢、背部出现的比较多，在辨证时要考虑季节、环境、生活习惯等因素。

治宜：凉血祛风、润燥止痒为主。

第二类：荨麻疹（图3.4）

同属“风邪”范畴，因“诸痒皆属于风”，也是咱们常说的风团、风疹块，是一种过敏性皮肤疾病，发病原因很难捉摸，比如昨天因苹果发作的病例；也有见荨麻疹病院来源于体内的案例，辨证时属风热血热范畴，灼痒剧烈，遇热家中，口渴心烦，得冷减轻。

治宜：祛风止痒，凉血清热为主。

第三类：牛皮癣（图5.6）

也就是银屑病，此时正是银屑病高发季节。症状较重，一层又一层，刮之又生，随冷加重，西医强调为基因与环境因素的作用。中医则认为主要病机为：素体阴血的亏损、肌肤失养等导致，部分患者有湿毒蕴阻形成的脓疱型银屑病，不同患者要不同辨证；但明确一点：银屑病，不传染，请大家善待、帮助银屑病患者，您的正视能更快的帮助患者好转；

治宜：活血化瘀、解毒通络、养血润燥为主。

因字数限制，先讲这三种常见皮肤疾病，若想知道更多皮肤疾病可留言评论，看到会回复。

大多人都是痒，但是不知道原因，下面分享一个祛痒的方，适用于：瘙痒难耐、坐卧不安、抓破见渗液，发病者有口苦口臭、大便秘小便黄的情况，看舌见舌红苔黄。如果对症，可用：

黄芪 栀子 龙胆 茵陈 泽泻 车前子 白藓皮 苦参 乌蛇 地肤子

用法：水煎服，每日3次，用完得解

写在最后：皮肤疾病中医辨证为【风】范畴，发无定处，治无根源，除正常用药外，生活习惯要多加注意：

①冬季正确洗澡：不是一天一次就是好，过多洗澡反而会造成皮肤损伤，洗澡时间也应控制在30分钟内，洗完一定擦干，避免风邪趁皮肤张开入侵。

②养肺：中医认为肺主皮毛，肺好，皮肤病不扰：萝卜、莲藕、梨、荸荠、蜂蜜都适合冬季。

③食饮有节，作息有度，天天熬夜、吃香喝辣，皮肤疾病必然上门。

想知道更多皮肤科知识，关注@宋群先主任 [心]

#头条健康# #健康科普排位赛#

唇炎还是红斑狼疮？

虽然大家对各种唇炎更加熟悉，比如过敏引起的接触性唇炎和慢性的剥脱性唇炎，但不要忘记下唇也会发生其他疾病，比如盘状红斑狼疮（DLE）和扁平苔癣（LP）。

这位女性就是有十余年病史的DLE，多年前经过连续治疗后皮损好转，今年又出现下唇暗红斑块和粘着性鳞屑。

好在没有发热、关节痛等症状，目前也没有肝肾功能、血液系统、消化系统等其他异常表现，所以不符合系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准，但需要定期监测各类指标。

近年来反复发生的口腔溃疡要引起注意，上唇内侧、舌旁的溃疡疼痛不适，一般一周可愈，但此起彼伏，和免疫异常有关。

下唇长期糜烂难愈还要警惕鳞癌等，无论是DLE还是日光性唇炎，都可以成为癌前期病变，规范治疗随访的同时，要严格防晒。

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