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怀孕期间更容易发生阴道感染怎么办？莫急看重点！

1、原理

宫颈阴道感染性疾病是妊娠期常见病，妊娠期由于体内高水平雌孕激素的影响，阴道内糖原合成增加，机体细胞处于免疫抑制状态，阴道微生态环境易被破坏，菌群失调，容易造成下生殖道感染。引起女性宫颈阴道感染的病原体包括多种微生物如细菌、病毒、真菌及原虫等，临床症状多样。

2、细菌性阴道炎

阴道分泌物：会有稀薄、灰白色的阴道分泌物，部分可有氨臭味，发病率约为6% -32%

重点：这项筛查未列入常规产前检查，原因是现有证据无法明确患者会发生流产、早产、胎膜早破等不良妊娠事件。大多无明显症状，对于无症状的感染者无需常规治疗。对有早产史及有症状的妊娠期细菌性阴道炎患者应予治疗，降低早产率。

治疗：口服甲硝唑片每日2次，共7天或者阴道局部用药。

3、支原体感染

阴道分泌物：黄色、乳白色，无味，妊娠期妇女支原体检出率高达40%-70%

重点：支原体是寄生在健康人群生殖道的正常菌群之一，大部分无感染征象，86%无临床症状，属于阴道内条件致病菌。但可引起急性绒毛膜炎，与早产和流产相关，也可引起早产儿的肺炎和脑膜炎。

治疗：当确诊为支原体感染者，建议早期治疗，阿奇霉素1 g，单剂顿服（一次）

4、沙眼衣原体

阴道分泌物：黄色，并有强烈的臭味的症状，发病率35%

重点：感染后对妊娠有诸多影响，是流产、早产、胎膜早破及各种新生儿疾病的重要原因之一。感染更倾向于年轻女性(小于25岁)

治疗：同支原体感染

5、真菌感染（外阴阴道假丝酵母菌）

阴道分泌物：豆渣样或是凝乳块样，一般没有特殊的气味出现。30%的孕妇生殖道内有此菌寄

重点：若未经治疗，新生儿经阴道分娩，鹅口疮和肛门周围假丝酵母菌感染的可能性增加

治疗：克霉唑栓剂（首选）、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂塞阴，以 7 日疗法效果较好，建议阴道放置药物不宜过深，尤其孕后期，以免导致胎膜早破。#健康明星计划#

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